Как оказать психологическую помощь пострадавшему при ЧС

Ни один человек не бывает морально готовым к чрезвычайным случаям жизни. Все внезапно меняется в одно мгновение, особенно когда это касается потери близкого человека. В таких случаях порой сложно находить силы, чтобы продолжать прежний ритм жизни, ведь в психологическом плане принять ситуацию куда сложнее. Как смириться с утратой и как помочь человеку при ЧС, рассказала корреспонденту El.kz психолог группы службы пожаротушения ДЧС города Астаны Лилия Борона.

- Расскажите, пожалуйста, как вы пришли в профессию психолога МЧС, ведь ваша профессия довольно редкая?

- Профессия психолога была выбрана еще со школьной скамьи, мне нравилось общаться, нравилось помогать подругам, друзьям. За этим выбором стоит длинная семейная история. Мой папа сам работал в МЧС, в офицерском составе в противопожарной службе, и я по династии решила продолжить его путь. Отучившись в университете, я начала работать психологом в министерстве образования и параллельно училась в магистратуре. После меня пригласили в ДЧС. В то время служба психолога в системе МЧС была в новинку - мало кто понимал суть нашей работы. И, так с 2009 года я официально стала одним из сотрудников службы пожаротушения в Астане.

Самое главное в нашей работе – это оперативность. Мы как сотрудники МЧС тоже считаемся мобильными: в любой момент может что-то случиться, и мы должны быть на связи 24/7. Если обычные психологи в выходные и праздники отдыхают, то у нас идет усиление.

- В чем заключается работа психолога на месте возникновения ЧС? С чем вам приходится сталкиваться?

- Для начала мы выезжаем и оцениваем ситуацию, нужна ли серьезная помощь пострадавшим или нет. Во время чрезвычайной ситуации пострадавший человек чаще всего из-за трагического события не осознает свое состояние: неадекватно себя ведет и не понимает, что с ним происходит. Наша задача – создать комфортную и доверительную обстановку для них. В нашем аптечном чемодане всегда будет ткань из натурального материала, это может шерстяное одеяло, льняная или хлопчатобумажная ткань. Мы на месте ЧС стараемся людей укутать ею. Эта психологическая методика делается для того, чтобы человек согрелся, почувствовал тепло, тем самым смог вернуться в состояние, когда ему было хорошо. Самые распространенные реакции после случая — это плач, истерика, нервная дрожь, возникают и двигательное возбуждение, а у кого-то встречается и агрессия. Мы как психологи, в первую очередь, придерживаемся принципа «не навреди», где и название говорит само за себя. Осторожно используя свои методики и техники, мы ведем работу с пострадавшими.

Я очень хорошо помню свой самый первый выезд во время чрезвычайной ситуации. Это было зимой 2010 года, произошел пожар в частном секторе, во времянке. Маленькие дети остались дома в вечернее время без присмотра родителей. К сожалению, спасти детей не удалось, они погибли из-за отравления угарным газом. Когда я прибыла на место происшествия, пострадавшая женщина – мать этих детей находилась в машине скорой помощи, ее уже обкололи успокоительным, так как у нее была истерика. Позже у нее была стадия шока, она впала в ступор, смотрела на одну точку и не двигалась. Мне было страшно на это смотреть, но я как психолог должна была вывести ее из этого состояния. Я знаю, что в такие моменты можно сказать даже что-то негативное на ушко пострадавшему, это такой рабочий психологический прием, что я и сделала. После этого она будто проснулась и начала сильно плакать. Для меня это было также очень эмоционально напряженно, потому что я сама тоже мама.

- Какую психологическую помощь может оказать гражданский человек, до приезда служб спасения на место трагедии? 

- Важно понимать, что пострадавший на месте будет в состоянии сильного шока и потрясения. Тут важно оказать помощь как можно быстрее, так мы можем снизить риск возникновения хронических и посттравматических психических расстройств. Пострадавшего следует отвести от места происшествия, дать отдых и окружить безопасной атмосферой. Далее выслушать человека и напоминать о том, что он скоро вернется в нормальное состояние. Во избежания отрицательных последствий поведения пострадавшего, нужно подбирать слова поаккуратнее.

- Какую методику вы используете при ведении психотерапии с пострадавшими?

Наша работа не всегда идет в индивидуальном формате. Начальники частей могут дать нам данные, либо мы уже сами проводим тестирование, после которого по показателям собираем группу для наблюдения со схожими параметрами. Я работаю с группами до 15 человек, где провожу тренинги, коррекционные работы. С каждой группой подход индивидуален, где то могу использовать «гештальт» терапию, если вижу, что проблема в своей самооценке, в непонимании себя. Также есть телесно ориентированная терапия, которая практикуется через взаимодействие тела. Мы используем определенные упражнения и техники для удаления мышечных зажимов и блоков в теле после эмоциональных потрясений.

- Можно ли отнести потерю близких людей к экстремальной ситуации?

— Это действительно можно назвать экзистенциальным кризисом. В момент потери психика сталкивается с небытием – неизвестностью. Чтобы избежать ужаса и шока на символическом уровне, психика пытается восстановить модель мира и вернуть объект потери, но это невозможно, когда касается смерти близкого человека. Горе – ответная реакция на потерю. В психологии горе разделяется на 5 стадий: первая стадия – отрицание, когда человек получает шок и не может поверить в случившееся, не принимает ситуацию. Здесь будет присутствовать острая реакция длительностью от 1 до 3 дней. Именно в этот период очень важна помощь психолога, где мы стараемся находиться рядом с человеком. Разделять его эмоции, тактильно показывать свою поддержку и понимать его боль. Вторая стадия – гнев, человек начинает злиться и искать виноватых. Мы начинаем свою терапевтическую работу. К третьей стадии относится компромисс или торг, где у человека могут быть мысли как «а если я бы пришел раньше, то может я бы его спас», «если бы спасатели приехали быстрее, то можно было бы что-то изменить». В четвертой стадии человек погружается в депрессию, нет желания что-либо делать, и закрывается в себе. Пятая – стадия принятия, когда уже приходит осознание, что жизнь идет дальше и нужно двигаться.

- Какие слова можно говорить пострадавшим, а какие не стоит?

- Многие люди избегают контакта с болью, поэтому они не хотят приближаться к человеку, оставляя его один на один с его горем. Стараются не говорить с ним о его потере, всячески избегая данную тему. Чаще всего близкие пострадавшего призывают переключиться на другие темы, например: «отдохни, займись детьми», «займись работой, отвлекись». Они просят его не чувствовать:«не плачь» , «ты сильный , ты справишься, все будет хорошо». Но знаете, пострадавший не всегда нуждается в многословности от других. Никогда не осуждайте чьи-то эмоции после трагичной истории человека, не обесценивайте его чувства. Не стоит говорить: «да, не переживай», «ничего страшного», это прозвучит нетактично. Тут важно уметь применять психологический прием «отражение чувств». Если мы видим, как человек плачет, кричит, то нужно подойти и сказать «я вижу, как тебе больно», «я знаю, что тебе сейчас плохо», «ты плачешь, ты злишься на ситуацию», то есть называть те чувства, которое испытывает человек на данный момент. Таким образом, вы выражаете свое понимание эмоций и переживаний человека. В период горя рядом с пострадавшим обязательно должен быть человек, он не должен остаться один со своими мыслями. Ему нужна поддержка близких, чтобы просто кто-то был рядом, обнял и санкционировал его чувства. Не надо много утешительных слов и фраз, достаточно взять за руку человека и сказать спокойным тоном «я рядом с тобой».

- Какие психологические симптомы и признаки поведения наблюдается у пострадавшего при потере человека?

- После потери человек долгое время чувствует опустошенность, приглушаются признаки усталости, теряется аппетит и организм идет на истощение. Трудное психическое состояние также оценивается как непонимание своих действий и своего поведения. В долгосрочности такие признаки приводят к глубокой депрессии. Суицидальные мысли тоже свойственны им, потому что они уже не видят смысл жизни, не знают для чего им жить дальше. В такой момент мы с пациентом внимательно работаем над поиском ресурсов, где будем отвечать на вопросы «зачем?», «ради чего вы будете жить?» и «что будет в вашей жизни вас вдохновлять и зажигать, но уже без этого человека». Для того, чтобы человек нашел в себе силы справиться с болью, прежде всего, должен отгоревать, а потом уже сможет идти по своему непростому пути. Возможно, понадобится в себе что-то взрастить, преодолеть, заново себя построить.

- Как быстро человек может вернуться к привычному ритму жизни и состоянию, после случившейся трагедии?

- Период страдания может занять от года до трех лет. У каждого по-разному, но зачастую после года человеческая психика учиться адаптироваться к обстоятельствам, к тому факту, что того человека нет. Бывают случаи, когда пациент долго не может отпустить человека, смириться с этим. Но знаете, как бы банально это не звучало, все зависит от самого человека. Мы все привыкли думать, что все негативные эмоции и чувства – это плохо. Но на самом деле, каждому чувству есть место быть, и каждое переживание должно быть пережито. Поэтому нужно дать человеку время, чтобы он полностью выплеснул все негативные эмоции. Я работаю психологом МЧС, но мне тоже было нелегко, когда я сама теряла своих близких во время пандемии. Поэтому хорошо понимаю своих пациентов, ведь на своем опыте прожила все эмоции.

- Мы привыкли при ЧС выражать благодарственное слово именно пожарникам, медикам, полицейским. Но мало кто говорит и о других профессионалах вашей сферы. Как вы думаете, почему?

- Так как психологические переживания происходят внутренне, это невозможно оценить и измерить. В нашей работе нет шкалирования, мы ориентируемся на самочувствие человека, где могут быть только две категории «до» и «после». Многим наша работа невидима, но в сопоставлении она такая же трудоемкая, как и у других правоохранительных специальностей.

- А как вы сами справляетесь с выплескиванием эмоций? Правда ли что психологу нужен свой психолог?

В профессии, где человек постоянно работает с человеком, есть риск выгорания. Это касается учителей, медиков и психологов. Был случай, когда и в нашей пожарной части, сотрудники МЧС приходят ко мне на прием. Один из запоминающих приемов было, когда наша сотрудница пришла ко мне с желанием уволиться с работы. Когда выясняли причину, оказалось что у нее скопилось очень много негативных чувств по отношению к начальнику. Проработав с чувствами, выпустив все негативные эмоции, она пересмотрела ситуацию. В итоге не ушла, решила дальше продолжать свое любимое дело.

Ну, а мы, психологи, как правило, осознанно подходим к случаям переутомления от профессии. Если замечаем первые признаки, то стараемся бережно к себе относиться, дать время для отдыха. Если сами не справляемся, то периодически идем за помощью к другому психотерапевту. Это также необходимо для подтверждения квалификации психолога, отрабатывать определенные часы терапии для повышения своего профессионализма. Если сам психолог не сможет проработать свои психологические проблемы, то есть большой риск спроецирования своей проблемы на пациента, тем самым усугубить положение.  

Благодарю за интервью!

Подпишитесь на наш Telegram-канал и узнавайте новости первыми!