Сенатор Акмарал Альназарова заявила, что ежегодно рак диагностируется у 600 детей в Казахстане. А выживаемость не так высока, как в соседних странах, сообщает ИА El.kz
Как отмечает сенатор охрана жизни и здоровья детей относятся к самым актуальным и наиболее значимым задачам государства, а показатели детской и младенческой смертности включены в стратегически значимые индикаторы страны.
Сенатор сделала запрос на имя премьер-министра, чтобы обратить внимание на проблемы детей с онкологическими заболеваниями. В структуре детской заболеваемости, смертности и инвалидности онкологические и гематологические заболевания все еще занимают ведущее место.
Ежегодно злокачественные новообразования впервые диагностируется у порядка 600 детей, 68% из которых дети до 10 лет (2022 год - 586 детей,
2021 год – 591 детей).В настоящее время стационарное лечение дети со злокачественными новообразованиями проходят в двух республиканских центрах - Научный центр педиатрии и детской хирургии в г. Алматы (далее – Центр Педиатрии) и Центр материнства и детства в г. Астане.
Стоит отметить, что первые отделении детской онкогематологии открыты в центре Педиатрии и детской хирургии в 1993 году. За 30-летний период в Казахстане внедрены современные методы терапии, проводятся сложные оперативные вмешательства, в том числе органосохраняющие, лучевая терапия, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.
Однако результаты терапии отечественных клиник отстают от показателей ведущих зарубежных центров. Так, согласно данным госпитального канцер-регистра Центра Педиатрии, при наиболее частой злокачественной опухоли у детей – остром лимфобластном лейкозе 5-летняя накопленная выживаемость составляет 82±3%, тогда как аналогичный показатель в Белоруссии составляет 92%, российском онкологическом центре для детей им Д.Рогачева – 91, 8%, детском исследовательском госпитале США (St. Jude, штат Мемфис) 94%.
В Казахстане ежегодно лечение от онкологии получают около 5000 детей. Большая часть пациентов, из всех южных регионов, госпитализируется в Центр Педиатрии и детской хирургии.
Основной причиной летальности на этапах химиотерапии остаются септические осложнения, что связано со сложившимся дефицитом специализированного коечного фонда, и ограниченными возможностями дневного стационара, что создает повышенную скученность пациентов и ухудшает эпидемиологическую ситуацию в стационаре, недопустимую на фоне полного дефицита защитных сил иммунной системы пациентов. Зачастую одновременно на 134 койках находится 150 и более детей, а также такое же количество представителей ребенка. Поэтому в палаты, предназначенные на одного пациента вынужденно госпитализируются 2 ребенка с родителями.
Усугубляет ситуацию отсутствие системы должной медицинской вентиляции, стерильных абактериальных боксов. В результате у 65% больных регистрируются эпизоды инфекционных осложнений. В 2022 году в 17 случаях септические осложнения закончились летальным исходом. У 18% детей с Острым лимфобластным лейкозом имеют место рецидивы, характеризующиеся очень низкой выживаемостью, не более в 20%.
Также пациенты с другими, не менее тяжелыми гематологическими заболеваниями, в том числе наследственными и орфанными, диагностика которых не проводится в регионах, месяцами ждут госпитализации. Дефицит площадей серьезно сдерживает развитие в Центре и по всей стране детской неврологии, нейрохирургии, реконструктивной, ЛОР и челюстно-лицевой хирургии, детской офтальмологии.
В детской онкогематологии одними из основных методов определения объема, локализации, распространенности опухолевого процесса являются рентген-радиологические методы диагностики. Для полноценного и качественного лечения данной категории пациентов необходимо полное оснащение клиники. Должны работать современные МРТ, КТ, УЗИ, проводиться диагностика с использованием радиоизотопов, и многое другое. Отсутствие специального оборудования снижает темпы внедрения современных тактик лечения, таких как таргетная и иммунная терапия и сдерживает развитие трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и наращивание ее темпов для полного покрытия потребностей страны.
Но за последние 10 лет средств на обновление дорогостоящего оборудования не выделялось, сегодня износ парка медицинского оборудования Центра Педиатрии превысил 70%. Аппараты МРТ, компьютерный томограф, УЗИ, рентген установка со сроком службы более 20-25 лет устарели технически и морально, в ведущем Центре детской хирургии в оснащении находится всего одна лапароскопическая стойка 2011 года, при минимальной потребности не менее 3-х, в том числе для новорожденных.
При этом из республиканского бюджета ежегодно выделяется порядка
800 млн.тенге на лечение 40 детей с онкологическими заболеваниями в зарубежные страны. Однако около 30 семей в год, которые не смогли получить государственную поддержку, самостоятельно вывозят на лечение своих детей и ввиду высокой стоимости лечения детской онкологии за рубежом, родители таких пациентов вскоре начинают сборы денег в социальных сетях и зачастую оказываются в трудной жизненной ситуации. Как следствие, в подобных случаях лечение начинается с опозданием, вынужденная смена одного протокола лечения на другой, отсутствие преемственности в терапии и наблюдении пациентов, в итоге негативно сказываются на результатах терапии.Уважаемый Алихан Асханович, в реализацию пункта 96 предвыборной программы Президента РК К.К.Токаева о создании Национального детского Центра онкологии и гематологии, прошу Вас ускорить выделение средств на разработку проектно-сметной документации для строительства отдельного корпуса детской онкогематологии на 200 коек при Научном центре Педиатрии и детской хирургии. Содействовать выделении средств на дополнительное оснащение и обновлении парка медицинского оборудования и реконструкцию действующего Центра Педиатрии, - отмечает сенатор.
Инвестиции в отечественную систему здравоохранения, в частности педиатрию, позволят обеспечить доступ к высокоэффективной медицинской помощи для всего детского населения внутри страны.
Также сенатор поднял проблему помех для фермеров со стороны государства.