Эксперт Алмас Аубекеров рассказал о результатах 2023 года в здравоохранении, передает ИА El.kz.
«Государство несет прямую ответственность за образование, здоровье и благополучие граждан. Наш социальный бюджет продолжает расти – триллионы тенге идут на возведение и модернизацию детских садов, школ, больниц, объектов культуры и спорта, а также на адресную помощь. За большими цифрами стоят интересы человека, каждый нуждающийся гражданин должен чувствовать персональную заботу государства», – говорится в предвыборной программе Президента Касым-Жомарта Токаева«Справедливый Казахстан – для всех и для каждого. Сейчас и навсегда».
В предвыборной Программе Главы государства перед сферой здравоохранения определены приоритетные задачи по совершенствованию финансирования отрасли, развитию инфраструктуры организаций здравоохранения, в том числе в сельской местности, модернизации онкологической службы, развитию цифровизации здравоохранения.
Финансирование и инфраструктура
Так, за январь-сентябрь 2023 года инвестиции в основной капитал в сфере здравоохранения и социальных услуг достигли 209,4 млрд тенге– на 50,7% больше в денежном выражении, чем годом ранее. Индекс физического объема составил 144,6%, что показывает реальный рост инвестиций в секторе.
Для сравнения: за аналогичный период 2022-го объем инвестиций в секторе составлял 138,9 млрд тенге– на 15,6% больше в стоимостном выражении по сравнению с январем-сентябрем 2021 года.
Также для обеспечения финансовой устойчивости системы здравоохранения, с 2020 года в стране реализуется обязательное социальное медицинское страхование.Внедрение системы ОСМС позволило увеличить финансирование здравоохранения больше, чем в два раза с 1 трлн. тенге до 2,5 трлн тенге.
Количество посещений в поликлиники страны в этом году выросло на 10% и составило 90 млн. обращений. Среди поставщиков медицинских услуг в системе ОСМС доля государственных организаций составила 56%, частных клиник – 44%.
Для обеспечения потребности врачей, в том числе по остродефицитным специальностям в 2023 году за счет республиканского бюджета выделено около 6 тыс. образовательных грантов.Выросла и заработная плата врачей с 397 тыс. тенге до 519 тыс. тенге, средних медицинских работников с 224 тыс. тенге до 268,9 тыс. тенге.
Выросло финансирование амбулаторного уровня до 56% от общего объема, при рекомендуемых ВОЗ 60%. За 3 года консультативно-диагностическая помощь увеличилась в 7 раз, повысилась доступность дорогостоящих услуг КТ в 9 раз, МРТ – в 6 раз. Улучшилось и лекарственное обеспечение. Если в 2019 году лекарств закупалось по 48 заболеваниям, то в 2023 году данный перечень расширен до 126, с охватом около 4 млн человек.
С целью развития инфраструктуры здравоохранения в 2023 году в регионах страны построено 79 объектов здравоохранения, в том числе в рамках национального проекта «Модернизация сельского здравоохранения» – 47, отремонтировано – 80 объектов.
Сельское здравоохранение
В целях повышения уровня оказания медицинской помощи сельскому населению утвержден пилотный Национальный проект «Модернизация сельского здравоохранения». В настоящее время в рамках него завершено строительство 13 объектов первичной медико-санитарной помощи. Ведется строительство еще 86 объектов. Кроме того, осуществляется капитальный ремонт 4 многопрофильных центральных районных больниц в Костанайской, Северо-Казахстанской и Туркестанской областях.
Решаются и вопросы кадрового обеспечения: за 3 года распределено и трудоустроено 8 тысяч выпускников, обучившихся в рамках государственного образовательного заказа. Молодым специалистам, прибывшим в сельские населенные пункты, акиматы оказывают социальную поддержку.
Пересмотрен государственный норматив сети организаций здравоохранения. В крупных селах, где проживает порядка 500 человек, число медицинских работников увеличено с одного до трех. Расширены и функции сестринского приема для снижения очередности приема к врачу общей практики.Для сельского населения расширен скрининг на раннее выявление заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, рака предстательной железы, а также охват скринингами лиц в возрасте от 18 до 29 лет, которые ранее не обследовались.
Модернизация онкологической службы
В рамках реализации поручений Главы государства разработан Комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями в РК на 2023–2027 годы. В Астане строится новый Национальный научный онкологический центр, который будет оснащен современным высокотехнологичным оборудованием, впервые представленным в Казахстане. На сегодняшний день возведены лечебно-диагностический корпус на 210 коек с центрами лучевой и ядерной медицины, центр протонной терапии и т.д. Он позволит Казахстану первым в Центральной Азии проводить протонную терапию для онкобольных.
Для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание ускорено обследование в организациях первичной медико-санитарной помощи за 18 дней по маршруту «зеленого коридора». Благодаря этим новшествам, за полгода ранняя диагностика злокачественных новообразований увеличилась на 5,6%.
Наукоемкая медицина
Все современные репродуктивные технологии для лечения бесплодия, доступные в мире, внедрены в Казахстане. Впервые мы достигли такого показателя, когда дети после ЭКО (искусственное оплодотворение), рожденные в РК в 2022 г составили более 1% от всех деторождений. В результате проведения 21 тысячи циклов ЭКО в рамках государственной программы «Аңсаған сәби» в РК только в 2022-2023 гг родилось более 6000 детей.
Реализуются проекты по созданию 13 современных перинатальных центров. В 2023 году в стране родилось 360 тыс. детей, это значит в сутки акушеры-гинекологи страны принимают около 1000 родов. За год проведено более 900 тысяч операций или ежесуточно происходит свыше 2,5 тысяч хирургических вмешательств.
Пациенты получили более 26 тысяч дорогостоящих высокотехнологических медицинских услуг. Скорая медицинская помощь на текущий период обслужила 7,6 млн. вызовов, это значит в сутки в среднем бригады выезжали к больным 24 тысячи раз. Медицинской авиацией транспортировано 2180 пациентов, для спасения жизни которых требовалось срочная специализированная медицинская помощь.
Цифровизация здравоохранения
С 2022 года в Казахстане создают единую экосистему здравоохранения eDensauluq в мобильном приложении eGovmobile. В ней отражены такие сведения, как результаты лабораторных исследований, электронные рецепты, учет по беременности, прикрепление, запись на прием и вызов врача на дом, направление на заочное освидетельствование инвалидности, больничные листы и другие. С 2023 года на прием к узким специалистам по 9 направлениям можно записаться без предварительного посещения врача общей практики.
Принимаются системные меры по развитию дистанционных медицинских услуг. Так, в Казахстане внедряются несколько отечественных цифровых решений:
• программное обеспечение SmartECG – дистанционная интерпретация результатов кардиологических исследований. Функционирует в 15 областях РК;
• аппаратно-программный комплекс EyeLab – автоматическая интерпретация и дистанционная обработка изображений глазного дна. Функционирует в Астане, Алматы, Жамбылской, Акмолинской, Карагандинской, Северо-Казахстанской областях и области Жетісу;
• программное обеспечение MedReview – формирование удаленных заключений по услугам лучевой диагностики (рентенгеен/мамография/КТ/МРТ). Функционирует в Астане и Жамбылской области;
• система диагностики здоровья HES-7 – удаленный сбор и передача диагностической информации о состоянии здоровья пациентов из медобъектов в отдаленных сельских районах и оказание телемедицинских консультаций. Проведена пилотная апробация в Западно-Казахстанской, Карагандинской, Акмолинской, Атырауской, Актюбинской областях;
• система дистанционного мониторинга здоровья граждан с использованием носимых устройств – отслеживание основных параметров здоровья по трем наиболее социально-значимым заболеваниям: сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь. Проведен пилот в Астане, Алматы и Павлодарской области.
В целом за 9 месяцев 2023 года населению оказано более 687 тыс. дистанционных медицинских услуг, в том числе телемедицинских консультаций.
Фармацевтическая отрасль
В сентябре 2023 года, в рамках визита Главы Государства в США,между компанией Pfizer и KazakhInvest удалось заключить соглашение о локализации производства инновационной вакцины в Казахстане.В рамках этого соглашения американский фармгигант Pfizer обязуется осуществлять поставки 20-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины в Казахстан в течение 10 лет, с момента организации контрактного производства инновационной вакцины на территории РК.
Казахстан стал первой страной в Евразийском регионе и странах Центральной Азии, где данная вакцина прошла процедуру государственной регистрации. Республика также выступает первым регионом в мире, где Pfizer планирует наладить контрактное производство этой вакцины.
В рамках исполнения поручения главы государства по привлечению на рынок Казахстана глобальных игроков фармацевтической отрасли проведена масштабная работа по подготовке к организации контрактного производства на базе местных производителей, также обмена опытом и трансфера технологий.
В ноябре 2023 года долгосрочный договор был подписан между между швейцарской компанией F. Hoffmann-LaRocheLtd, «СК-Фармация», АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» (Нобел АФФ) и Казахстанским научно-исследовательским институтом онкологии и радиологии (КазНИИОиР), что открыло двери к локальному производству трех биотехнологических лекарственных препаратов, разработанных компанией Roche, которые предназначены для лечения онкологических заболеваний, а именно рака молочной железы.
Roche обязалась обеспечить передачу передовых технологий и ноу-хау для местного производства трех биотехнологических лекарственных препаратов на основе контрактного производства и последующей поставки оригинальных запатентованных лекарственных средств со стороны локального партнера на основании долгосрочного договора.
Этот важный шаг поможет снизить стоимость и увеличить доступность высококачественных лекарственных средств для всех пациенток с раком молочной железы в Казахстане.
Международное сотрудничество
23 октября 2023 года в Астане прошла Международная конференция по случаю 45-й годовщины Алма-Атинской декларации и пятой годовщины Астанинской декларации «Политика и практика в сфере первичной медико-санитарной помощи: стремиться к высоким результатам».
«С момента обретения независимости Казахстан добился значительного прогресса в улучшении здоровья и общего уровня благополучия своего населения, применив подход, связанные с совершенствованием первичной медико-санитарной помощи», – отметил генеральный директор Всемирной организации здравоохранения доктор ТедросГебрейесус, выступая на открытии форума.
Он напомнил о том, что ожидаемая продолжительность жизни казахстанцев за последние двадцать лет увеличилась на десять лет, а показатели материнской и детской смертности снизились в четыре раза. «Это действительно большая честь – вернуться в Казахстан. Я считаю Казахстан своей страной и хотел бы поблагодарить Президента Токаева и министра АжарГиният за ваше лидерство в области ПМСП, и спасибо большое за то, что организовали данную конференцию», – добавил глава ВОЗ.
Опросы граждан
В марте 2023 года Бюро национальной статистики АСПиР РК провело опрос «Качество жизни населения», в котором приняли участие почти 12 тыс. респондентов. В опрос были включены вопросы, касающиеся качества и доступности услуг в сфере здравоохранения. По результатам 2023 года уровень удовлетворённости качеством госуслуг в сфере здравоохранения по сравнению с 2022-м вырос с 34,8% до 39,9%. Частично удовлетворены качеством были 51,1% респондентов, против 55,4% годом ранее. Уровень неудовлетворенности снизился с 6,9% до 6,5%. Затруднились ответить всего 2,5% респондентов.
В то же время доля казахстанцев, удовлетворённых доступностью услуг в сфере здравоохранения, выросла до 44,5% (годом ранее – 41,8%). Частично удовлетворены были 47,2% респондентов. Уровень неудовлетворенности остался тем же, что и годом ранее: 5,6%. Затруднились ответить 2,7% казахстанцев.