В Фонде социального медицинского страхования, финансирование лечения с помощью высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП) выросло на 11% по сравнению с прошлым годом, передает ИА El.kz со ссылкой на пресс-службу Фонда.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВТМП) – это медпомощь, оказываемая с применением научных технологий, инновационных и уникальных методов диагностики и лечения. Она предоставляется в станционарозамещающих и стационарных условиях.
Выбор субъектов здравоохранения, распределение и размещение объемов ВТМП осуществляет республиканская комиссия. Участвовать могут медорганизации, включенные в базу данных в соответствии с требованиями.
Напомним, Фонд социального медицинского страхования с 2017 года осуществляет закуп услуг по оказанию медицинской помощи у субъектов здравоохранения в рамках ГОБМП, а с 2020 года – в рамках ГОМБП и в системе ОСМС (в соответствии с Правилами закупа услуг у субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, утверждаемыми приказом Министра здравоохранения РК от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-242/2020).
Финансирование по профилям ВТМП
С 2020 по 2023 года на оказание высокотехнологичной медпомощи было выделено 227 млрд тенге и оказано 142,5 тыс. услуг, из них по ОСМС – 67,5 тыс. услуг на сумму 191,7 млрд тенге.
Топ-3 направления ВТМП за этот период:
• Кардиологический профиль– 10,5 тыс. услуг на сумму 71,6 млрд тенге (31% от общей суммы выделенных средств). К примеру, одна операция по имплантации автоматического кардиовертера или дефибриллятора стоит 7,4 млн тенге.
• Кардиохирургический профиль – 12,4 тыс. услуг на сумму 44,2 млрд тенге (19%). Одной из дорогостоящих операцией является замена аортального клапана тканевым трансплантантом – 2,7 млн тенге.
• Нейрохирургический профиль – 8,7 тыс. услуг на сумму 39,4 млрд тенге (17%). В этом направлении одной из дорогих операций является чрезкожная имплантация стентов во внутричерепные артерии – 5,3 млн тенге.
Наблюдается рост объемов услуг и средств на оказание ВТМП в 2023 году по сравнению с 2020 годом по следующим профилям:
акушерство и гинекология (ЭКО) – в 7 раз;
ангиохирургия – в 4,5 раза;
лучевая терапия – в 3,5 раза;
общая хирургия – в 3 раза;
кардиохирургия, урология и андрология – в 2,5 раза;
нейрохирургия – в 2 раза;
травматология-ортопедия, кардиология, оториноларингология, гематология – в 1,5 раза.
Примеры операций с применением высоких технологий
В апреле в Алматы впервые установили пациентам, страдающим от дегенеративных заболеваний позвоночника, «умные» стимуляторы в спинной мозг. Стоимость одной операции довольно высокая – порядка 8,5 млн тенге. Но по ОСМС пациентам их провели бесплатно.
В Мангыстауской области внедрили миниинвазивный способ аортально-коронарному шунтирования – через небольшой межреберный разрез, без глубокого разреза грудины.
В Павлодарской области кардиологи проводят протезирование дуги аорты, применяя синтетический протез. Стоимость операции обошлась бы пациентам около 9 млн тенге, если бы не ОСМС.
И таких примеров по стране масса. В каждом регионе внедряют передовые методики лечения, которые помогают спасать жизни.
Поставщики ВТМП
В 2023 году услуги ВТМП оказывали 115 поставщиков. По сравнению с 2019 годом их количество увеличилось в 1,7 раза(68 поставщиков).
Основная половина поставщиков ВТМП (48% от общего количества) находится в городах республиканского значения, из них: в Алматы – 31 постащик (27%); в Астане – 15 поставщиков (13%); в Шымкенте – 9 поставщиков (8%).
В областных центрах количество поставщиков ВТМП составило 60 (или 52% от общего количества). Наибольшее количество поставщиков ВТМП находится в Карагандинской области (6%), Восточно-Казахстанской области (5%), Жамбылской области (5%) и в Актюбинской области (4%).
Из общего количества оказанной в 2023 году ВТМП (47 тыс. услуг) основную долю оказывают поставщики городов республиканского значения – 41 тыс. услуг (88%), из них в Астане – 20 тыс. услуг (44% от общего количества услуг) и в Алматы – 19тыс. услуг (41%). Это связано с тем, что здесь оказывают услуги томотерапии (дистанционная лучевая терапия с использованием фотонов на линейном ускорителе). Поставщики, находящиеся в областных центрах,оказывали лишь 6 тыс. услуг (12%).
В 2024 году количество поставщиков ВТМП увеличилось до 121 (на 5% в сравнении с 2023 годом).
Размещение ВТМП в 2024 году
Размещение объемов услуг ВТМП в 2024 году в рамках ГОБМП составило около 26 тыс.случаев на сумму 15,2 млрд тенге, что больше в сравнении с 2023 годом на 10% (в 2023 году размещено 26 тыс. услуг на сумму 13,8 млрд тенге).
В рамках ОСМС по ВТМП на 2024 год размещено 22 тыс. услуг (увеличение на 4,7%) на сумму 77,7 млрд тенге, что на 13,2% больше, чем в 2023 году (в 2023 году размещено 21,5 тыс. услуг на сумму 68,6 млрд тенге). Что отчасти связано с повышением тарифа (повышение базовой ставки).
Из размещенных средств на ВТМП (92,9 млрд тенге) 62,1 млрд тенге размещено 59 частным субъектам здравоохранения и 30,8 млрд тенге – 64 государственным.
Среди регионов наибольший объем финансовых средств на оказание ВТМП размещен организациям города Алматы (6,96 млрд тенге), города Астаны (4,66 млрд тенге) и области Жетісу (2,97 млрд тенге).
Наименьший объем финансовых средств ВТМП размещен организациям города Шымкента (496,3 млн тенге), Жамбылской области (477,7 млн тенге), Костанайской области (434,9 млн тенге) и Северо-Казахстанской области (360,2 млн тенге). Такое распределение финансов связано непосредственно как с плотностью проживающего населения, близостью расположения к городам республиканского значения (и соответственно наличием в них научных центров, выполняющих большую часть ВТМП), так и готовностью к оказанию ВТМП (наличие кадрового потенциала, необходимого оборудования) субъектов здравоохранения региона.