Актюбинские хирурги осваивают сложные операции для детей с эпилепсией
На базе областной детской больницы в Актобе местные нейрохирурги начали проводить уникальные операции, которые позволяют снизить частоту судорог у детей с эпилепсией на 60%.
Мастер-класс для актюбинских специалистов провел Азамат Жайлганов, известный нейрохирург из Алматы. С 2021 года на базе Городской больницы №2 г. Алматы он успешно провел около 70 вмешательств по VNS-терапии (вегетативной нервной стимуляции), передает ИА El.kz.
Во время мастер-класса оперировали маленького пациента с фармакорезистентной эпилепсией, когда лекарства и другие виды лечения оказываются неэффективными. Хирурги установили специальный стимулятор на блуждающий нерв ребенка. Это устройство останется под кожей пациента на период от 4 до 10 лет.
Стоимость такой операции достаточно высока, но сама процедура занимает всего час. Эффективность данного метода достигает 60% снижения частоты эпилептических приступов, что особенно важно для детей. Как отметила приехавшая с командой экспертов эпилептолог Яна Акчурина, неконтролируемая эпилепсия может привести к умственным и физическим нарушениям развития у детей.
Внедрение данной методики в Актобе поможет детям с эпилепсией лучше контролировать свои приступы, особенно в случаях, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным. По итогам мастер-класса Актюбинское областное управление здравоохранения планирует сформировать специализированную бригаду детских нейрохирургов для регулярного проведения таких операций на базе местного стационара.
Проведение сложных операций детям с эпилепсией – это одна из наиболее трудных и ответственных областей современной медицины. Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется периодическими приступами, вызванными избыточной электрической активностью в мозге. Эти приступы могут сильно варьироваться по своей интенсивности и форме, начиная от кратковременных потерь сознания и заканчивая серьезными конвульсиями.
Первый шаг в лечении эпилепсии – это тщательная диагностика. Детские неврологи и эпилептологи используют различные методы для определения точного типа эпилепсии и локализации эпилептических очагов в мозге. Наиболее часто используемые диагностические методы включают электроэнцефалографию (ЭЭГ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и видео-ЭЭГ мониторинг.
После постановки диагноза и определения точного места очага эпилептической активности, врачи разрабатывают индивидуальный план лечения. В большинстве случаев начальная терапия включает медикаментозное лечение с использованием противоэпилептических препаратов. Однако, если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, рассматривается возможность хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение эпилепсии у детей включает несколько типов операций, в зависимости от локализации и характера эпилептических очагов. Наиболее распространенные типы операций включают:
Лобэктомия – удаление части доли мозга, где находятся эпилептические очаги. Наиболее часто проводится временная лобэктомия, так как височная доля является одной из наиболее распространенных локализаций эпилептической активности.
Кортикальная резекция – удаление специфических участков коры головного мозга, которые вызывают приступы. Эта операция требует очень точного определения локализации эпилептического очага.
Гемисферэктомия – удаление или отключение одной из полушарий головного мозга. Эта операция проводится в случае, когда эпилепсия охватывает большую часть одного полушария и не поддается другим методам лечения.
Корпус каллозотомия – перерезание мозолистого тела, структуры, соединяющей два полушария мозга. Эта операция используется для предотвращения распространения эпилептической активности между полушариями и часто применяется при тяжелых формах эпилепсии, сопровождающихся падениями и травмами.
Перед операцией каждый ребенок проходит тщательное предоперационное обследование, включающее нейропсихологическое тестирование, визуализационные методы (МРТ, ПЭТ), а также электроэнцефалографию. Эти обследования помогают хирургу точно определить локализацию эпилептического очага и спланировать операцию с минимальными рисками для ребенка.
После операции начинается этап реабилитации, который включает восстановление моторных, когнитивных и речевых функций. Реабилитация может занять несколько месяцев или даже лет, в зависимости от объема и локализации вмешательства. В этот период ребенок проходит занятия с нейропсихологами, логопедами и физиотерапевтами.
Кроме того, важно помнить, что хирургическое лечение эпилепсии – это не всегда полное излечение. Некоторые дети могут продолжать испытывать приступы после операции, хотя их частота и тяжесть могут значительно уменьшиться. В таких случаях может потребоваться продолжение медикаментозной терапии и наблюдение у эпилептолога.
Успешное проведение сложных операций детям с эпилепсией требует высокой квалификации и опыта всей медицинской команды, включающей хирургов, неврологов, анестезиологов, нейропсихологов и реабилитологов. Современные достижения в области нейрохирургии, нейрорадиологии и предоперационной диагностики позволяют значительно повысить эффективность хирургического лечения и улучшить качество жизни детей с эпилепсией.
